Las mujeres embarazadas que toman el analgésico
ibuprofeno en las primeras 24 semanas de su embarazo pueden estar
reduciendo la resreva ovárica de sus hijas.
Los investigadores encontraron la primera evidencia en el tejido ovárico humano de que la exposición al ibuprofeno durante los primeros tres meses cruciales de desarrollo fetal da como resultado una "pérdida drástica" de las células germinales que producen los folículos a partir de los cuales se desarrollan los óvulos. Las células germinales murieron o no crecieron ni se multiplicaron a la velocidad habitual.
Los autores del estudio, que se publica hoy (viernes) en Human Reproduction1, una de las principales revistas de medicina reproductiva del mundo, afirman que sus hallazgos generan preocupación sobre los efectos a largo plazo del ibuprofeno sobre la fertilidad futura de las mujeres expuestas a los analgésicos cuando están en el vientre de su madre.
"Las niñas nacen con un número finito de folículos en los ovarios y esto define su futura capacidad reproductiva como adultas", explicó el Dr. Séverine Mazaud-Guittot, investigador del INSERM en Rennes, Francia, quien dirigió el estudio. "Una reserva inicial pobremente abastecida dará como resultado una vida reproductiva acortada, menopausia temprana o infertilidad, eventos que ocurren décadas más tarde en la vida.
"El desarrollo de los folículos en el feto no se ha completado al final del primer trimestre, por lo que si el tratamiento con ibuprofeno es corto, podemos esperar que la reserva ovárica se recupere hasta cierto punto. Sin embargo, encontramos que de dos a siete días de la exposición al ibuprofeno redujo drásticamente la acumulación de células germinales en los ovarios fetales humanos durante el primer trimestre del embarazo y los ovarios no se recuperaron completamente de este daño.
Esto sugiere que la exposición prolongada al ibuprofeno durante la vida fetal puede provocar efectos a largo plazo en la fertilidad de las mujeres y aumenta la preocupación por el consumo de ibuprofeno durante las primeras 24 semanas de embarazo "
Se estima que alrededor del 30% de las mujeres usan ibuprofeno en los primeros tres meses del embarazo. Las recomendaciones actuales son que el analgésico no se debe tomar después de ese momento, ya que se sabe que aumenta el riesgo de malformaciones fetales; sin embargo, no hay una guía firme sobre si es seguro o no tomarla en las primeras semanas.
La Dra. Mazaud-Guittot y sus colegas obtuvieron fetos humanos entre las 7 y 12 semanas de desarrollo a partir de las interrupciones del embarazo inducidas legalmente y con el consentimiento de las madres. Luego cultivaron el tejido ovárico en el laboratorio; parte del tejido de cada feto estaba expuesto al ibuprofeno y una segunda parte (el control) no. Se analizaron muestras de 185 fetos. Además, los investigadores midieron la cantidad de ibuprofeno en la sangre en el cordón umbilical para analizar a cuánto habría estado expuesto el feto.
Descubrieron que el ibuprofeno cruza la barrera placentaria. "La concentración que encontramos en los cordones umbilicales de fetos de madres que ingirieron 800 mg (cuatro pastillas de 200 mg) dos a cuatro horas antes de la intervención es similar a la concentración que se puede encontrar en la sangre de un adulto para el mismo tratamiento.
Simplificando, el feto está expuesto a la misma concentración que la madre. Por lo tanto, probamos concentraciones que estaban en el rango de las que se pueden encontrar en la sangre de un adulto en las muestras ováricas en el laboratorio ", dijo el Dr. Mazaud-Guittot.
A diferencia del tejido fetal que no estaba expuesto al ibuprofeno, el tejido que estuvo expuesto a concentraciones de ibuprofeno de 10 μM (micromolar) durante una semana tenía aproximadamente la mitad del número de células germinales ováricas ( ovariang germ cells2).
"Encontramos que había menos células creciendo y dividiéndose, más células muriendo y una dramática pérdida de células germinales, independientemente de la edad gestacional del feto"
"Hubo efectos significativos después de siete días de exposición a 10 μM de ibuprofeno, y vimos la muerte celular después de sólo dos días de tratamiento. Cinco días después de retirar el ibuprofeno, estos efectos nocivos del ibuprofeno no se revertieron por completo.
"Este es el primer estudio que analiza los efectos del ibuprofeno en el tejido ovárico de las bebés y el primero en demostrar que el ibuprofeno puede atravesar la barrera placentaria durante el primer trimestre del embarazo, exponiendo al feto a la droga. Nuestros hallazgos son que, al igual que con cualquier otro medicamento, el uso de ibuprofeno debe limitarse a la duración más corta y a la dosis más baja necesaria para aliviar el dolor o la fiebre, especialmente durante el embarazo. El consejo más sensato sería seguir las recomendaciones actualmente aceptadas: el paracetamol preferirse a cualquier fármaco antiinflamatorio hasta las 24 semanas gestacionales, y este último no se debe usar a partir de entonces "
No hay comentarios:
Publicar un comentario