ACUPUNTURA PARA GIRAR BEBÉS DE NALGAS

Uso de la acupuntura para girar a los bebés de nalgas

Los estudios han demostrado que la acupuntura tiene éxito en volver  a los bebés de nalgas a su posición óptima para el nacimiento, mediante una técnica china llamada "moxibustión" o "moxa". Esto puede ser útil para los que quieren un parto natural, o un parto con la menor intervención posible y evitar una cesárea.

¿Qué implica?

 La técnica consiste en la quema de una hierba china (artemisa) para calentar un punto de acupuntura en la parte exterior del dedo pequeño del pie. Se lleva a cabo 1-2 veces al día durante un máximo de 10 días, hasta que el bebé ha rotado hacia la posición óptima. Muchas mujeres dicen que el bebé comienza a patalear y a moverse a los pocos minutos del tratamiento. Puede requerir varios días de tratamiento hacer girar al bebé . El tratamiento se hace mejor cuando la madre está acostada.
 Esta técnica se ha usado en China durante miles de años, es relajante y seguro tanto para usted como para su bebé y funciona!
¿Qué investigación se ha hecho para demostrar que esta técnica funciona ?

 Un estudio realizado en 1998 por Cardini y Weixin establecido para examinar la eficacia de la moxibustión para corregir la presentación podálica y el aumento de la actividad fetal. Llegó a la conclusión de que la moxa es un método seguro y eficaz para convertir una presentación de nalgas.
260 mujeres en sus 33 semanas de embarazo se presentaron para este estudio. 50% de las mujeres recibieron moxa en el último punto en el canal de la vejiga, Zhi Yin V-67. Esto se realizó durante 30 minutos al día durante 1-2 semanas. La otra mitad sirvió como control sin tratamiento. Durante la semana 35, el 75% de los bebés en el grupo de moxa habían rotado a una presentación cefálica, en comparación con el 48% en el grupo control. También se encontró que los bebés en el grupo de moxa se movieron más que los del grupo control: un promedio 48 movimientos por hora en el grupo de moxa en comparación con 35 movimientos por hora en el grupo control.
Esas mujeres que participaron en el estudio fueron seguidas a largo plazo, y los resultados mostraron que el 75% de los bebés en el grupo de moxa se mantuvieron en esa posición y nacieron de cabeza en comparación con el 62% en el grupo control.
¿Cómo explica la medicina china el éxito de esta técnica?
 La hierba artemisa tiene cualidades medicinales para mover la energía a un nivel profundo. El punto estimulado Yin Zhi V-67, conecta con el útero a través de un meridiano interno. El calor de la moxibustión en este punto mueve la energía a través de este canal hasta el útero, relaja las paredes uterinas permitiendo más movilidad y estimulando al bebé para que se mueva y se de la vuelta por si mismo.
Cuando un bebé no se ha dado la vuelta, el profesional de la medicina china  tratará de abordar la causa/raíz del problema, equilibrando los órganos del cuerpo, el Qi (energía) y la sangre. Así, junto con el uso de la moxa para girar al bebé de nalgas usaremos los puntos de acupuntura necesarios para ayudar a restablecer el equilibrio del cuerpo con lo que tendrá la mejor oportunidad posible de dar a luz de manera eficiente y natural a un bebé sano.
¿Cuándo es el momento óptimo para cambiar la posición de mi bebé con esta técnica?
 El momento óptimo para llevar a cabo este tratamiento es entre 33-35 semanas de gestación, pero se conocen bebés que también han rotado en las últimas semanas, cuando se ha utilizado esta técnica .
¿Es seguro?
 Sí, esta técnica es totalmente segura para la madre y el bebé. En la primera sesión de acupuntura le mostraremos la técnica para que la pueda repetir en su casa y luego le proporcionaremos los palos de moxa para que se los pueda llevar a casa y realizarlo por sí misma o su pareja/ acompañante los siguientes 10 días .
Referencias
 Cardini F et al. La moxibustión para la corrección de la presentación de nalgas: un ensayo controlado aleatorio. Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos, 1998, 280 (18) :1580-1584.

ACUPUNTURA Y EMBARAZO, QUÉ PUEDE OFRECER?


Embarazo 


Durante más de 3000 años la Medicina Tradicional China ha promovido el tratamiento especializado para las mujeres en la atención del embarazo y la recuperación posparto. Hoy en día este tipo de atención se está volviendo cada vez más popular y utilizado por acupuntores y matronas entrenados especialmente en países como Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, Holanda, Noruega, Suecia y Nueva Zelanda, donde la acupuntura está disponible en las clínicas especializadas en atención prenatal y maternidades. 
El embarazo, el parto y la recuperación después del parto se ven en la medicina tradicional china como una  oportunidad para mejorar el bienestar de la mujer. Por el contrario si no se toma la atención adecuada,  los problemas resultantes pueden continuar mucho tiempo después del nacimiento. Es muy importante  por lo tanto hacer hincapié en  el cuidado preventivo para fortalecer la madre y el bebé, así como hacer frente a los problemas que puedan aparecer durante el embarazo. La acupuntura se puede utilizar en una variedad de formas para mejorar la salud materna y fetal.

Náuseas durante el embarazo

 La acupuntura es a menudo muy eficaz en la reducción de la gravedad y la incidencia de náuseas y vómitos durante el embarazo. Investigaciones realizadas en Australia [1] pusieron de relieve que las mujeres que recibieron acupuntura tradicional (donde los puntos fueron elegidos de acuerdo con un diagnóstico individual) experimentaron un alivio más rápido en comparación con los grupos que recibieron la rutina prescrita o puntos de acupuntura "falsa". Esta investigación también examinó los resultados del embarazo exitoso para las mujeres afectadas, concluyendo que "la acupuntura es un tratamiento seguro y eficaz para las mujeres que experimentan náuseas y arcadas en el embarazo temprano" [2] 

Muscular - Dolor esquelético

 El dolor de espalda, dolor en las costillas, la ciática y el dolor de la sínfisis del pubis son comunes en el embarazo y todas pueden ser reducidas con la acupuntura.Una investigación de Suecia [3] llegó a la conclusión de que, "en comparación con la fisioterapia, la acupuntura es el tratamiento de elección para la sínfisis del pubis y el dolor sacroilíaco".

 Los bebés de nalgas y posterior

 Las directrices de Nueva Zelanda, basada en la evidencia práctica para el cuidado de mujeres con presentación de nalgas [4] recomienda que la moxibustión puede ser ofrecida a las mujeres de 33 semanas de gestación. Esto sigue a la investigación de Italia [5] que demostró que la moxibustión puede tener un efecto significativo en ayudar a su vez, a los  bebés de nalgas. Lo ideal sería que el tratamiento se inicie a las 34 -35 semanas, pero todavía puede ser útil cuando se utiliza más adelante en el embarazo. Técnicas que también pueden ayudar a los bebés que no están en la posición óptima antes del nacimiento, como los que tienen una posición posterior

Hipertensión

 La acupuntura puede tener un papel importante para ayudar a reducir la presión arterial alta, especialmente si el tratamiento se inicia temprano, cuando la hipertensión se observó por primera vez. La eficacia de la acupuntura se verá reflejado en las lecturas de presión arterial y mejora de los análisis de sangre utilizada por las matronas y especialistas para detectar posibles complicaciones. Como la hipertensión tiene el potencial de escalar rápidamente, la vigilancia médica continua siendo esencial durante el embarazo.

Preparación al parto

 De tres a cuatro semanas antes de la fecha prevista de parto se puede iniciar un tratamiento para preparar la pelvis y el cuello uterino . Esto es seguido por un tratamiento semanal hasta que comience el parto. Una investigación de Alemania [6] indica la posibilidad de una fase activa del trabajo de parto mucho más eficiente. Un estudio de Nueva Zelanda con comadronas [7] indicaron una reducción en las mujeres que requieren intervención médica, incluyendo la inducción médica y la cesárea. 

Inducción

La acupuntura puede proporcionar un estímulo suave para inducir el parto si el bebé ha pasado la fecha prevista, y puede ser una alternativa eficaz a una inducción médica. Una investigación de Noruega [8] esobre el uso de la acupuntura para las mujeres con rotura prematura de membranas (RPM) concluyó que "Lo ideal sería que el tratamiento con acupuntura se ofreciera a todas las mujeres con RPM y otras mujeres que deseen utilizar este método para facilitar su nacimiento y mantenerlo normal " 

El alivio del dolor durante el parto

 La acupuntura ofrece alternativas libres de drogas para aliviar el dolor durante el parto [9] La acupresión proporciona resultados similares [10] con la ventaja de que las personas de apoyola puede utilizar durante el parto.  
Un folleto gratuito sobre el uso de la acupresión se puede descargar en otra entrada del blog "embarazoyfertilidadnatural.blogspot.com" 

 Otros problemas de embarazo 

El tratamiento se puede utilizar para aliviar una gran variedad de condiciones incluyendo:
 Anemia 
• Ansiedad 
• Estreñimiento 
• El síndrome del túnel carpiano 
• Acidez 
• Las hemorroides y varices vulvares 
• Insomnio 
• Edema 
• Dolores de cabeza 
• Problemas de los senos nasales 
• Amenaza de aborto involuntario 
• Cansancio y agotamiento 
• Aftas  

La acupuntura tiene técnicas para promover la recuperación, que incluyen "mother warming" (el tratamiento lo puede repetir en casa el compañero/a ), el asesoramiento sobre la dieta y el uso de hierbas específicas para fortalecer el cuerpo y tonificar la sangre.  
Otras condiciones que pueden ser mejoradas por la acupuntura incluyen: 
la lactancia insuficiente,
la cicatrización de heridas y la reparación de tejido de la cicatriz,
la depresión postparto y la incontinencia urinaria. 

La acupuntura ofrece como tratamiento una opción segura, efectiva y libre de drogas drogas durante el embarazo. 

Referencias 
1.Smith C, Crowther C, Beilby J. (2002). “Acupuncture to treat nausea and vomiting in early pregnancy: a randomized trial”. Birth. 29(1):1-9.
2.Smith C, Crowther C, Beilby J. (2002). “Pregnancy outcome following women’s participation in a randomised controlled trial of acupuncture to treat nausea and vomiting in early pregnancy”. Complement Ther Med. 10(2):78-83.
3.Elden H, (2005) Ladfors l, Fagevik Olsen M, Ostaard H, Hagberg H. “Effects of acupuncture and stabilising exercises as adjunct to standard treatment in pregnant women with pelvic girdle pain: randomised single blind controlled trail”. British Medical Journal;330(7494):761
4.http://www.nzgg.org.nz/guidelines/dsp_guideline_popup.cfm?guidelineCatID=26&guidelineID=74
5.Cardini F, Weixin H. (1998). “Moxibustion for correction of breech presentation”. Journal American Medical Association. 280:1580-1584.
6.Kubista E, Kucera H. (1974). On the use of acupuncture in the preparation for delivery, Geburtshilfe Perinatol; 178(3):224-9.
7.Betts D, Lenox S ( 2006) Acupuncture For Prebirth Treatment: An Observational Study of its use in Midwifery practice. Medical Acupuncture. Vo 17 No 3
8.Gaudernack L, Forbord S, Hole E. (2007) Acupuncture administered after spontaneous rupture of membranes at term significantly reduces the length of birth and use of oxytocin. A randomised controlled trial. Midirs Midwifery Digest. Vol 17, No 2.
9.Hantoushzadeh S. Alhusseini N. Lebaschi A. (2007) The effects of Acupuncture during Labour on Nulliparous Women: A Randomised Controlled trial. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 47:26-30
10.Chung UL J.( 2003) Effects of LI 4and BL 67 Acupressure on Labour Pain and Uterine Contractions in the First Stage of Labour. Nurs Res. 11(4):251-60

ACUPUNTURA Y NÁUSEAS DEL EMBARAZO

LAS NÁUSEAS DEL EMBARAZO, RECOMENDACIONES Y TÉCNICAS PARA ALIVIARLAS

Las náuseas durante el embarazo se consideran a menudo  un trastorno menor del embarazo. Como se puede comparar con la experiencia de haber tenido una intoxicación alimentaria persistente no es algo que una quiera soportar voluntariamente durante unas 12 o 16 semanas. Como las náuseas se estima que afecta a un tercio de los embarazos  vale la pena considerar las alternativas.

En la medicina tradicional china, a pesar de las náuseas del embarazo pueden surgir de una variedad de condiciones, todas ellas tienen relación con la energía del estómago. Si el embarazo interfiere, afecta no sólo el proceso de la digestión, sino también la naturaleza energética del estómago de ayudar al movimiento de los alimentos hacia abajo a través del tracto digestivo.

Mientras que el tratamiento de acupuntura tiene como objetivo fortalecer la función energética del estómago y corregir cualquier falta de armonía subyacente, el asesoramiento dietético está dirigido a reducir la carga de trabajo energético del sistema digestivo.Para sacar el máximo provecho del tratamiento, es esencial cuidar  su cuerpo. Durante las náuseas pensar en  los alimentos puede no ser exactamente una prioridad, pero le ayudará a seguir las siguientes pautas;



La ingesta de líquidos

Es esencial que no se deshidrate. A pesar de que beber líquidos no alivia la náusea, estar aunque sea un poco deshidratada hará la náusea más intensa. Los labios secos, sensación de sed y la reducción de la orina son signos de que la ingesta de líquidos es insuficiente.Si la producción de orina disminuye a sólo una vez al día es necesario informar a su médico o comadrona.Una vez que la deshidratación afecta el equilibrio de electrolitos pasado cierto punto la mejor opción puede ser la re-hidratación intravenosa en un hospital. Si le cuesta beber líquidos, hagalo en pequeñas cantidades con frecuencia. Trate de tomar sopas  o té caliente. La infusión de jengibre o  de menta suelen ser útiles. Si los eructos alivian una bebida gaseosa puede ayudar a mejorar la náusea.Coma pequeños refrigerios regulares, esto le ayudará a mantener estables los niveles de azúcar en la sangre.Esto significa tomar un tentempié al menos cada 1 ½ a 2 horas, antes de esa sensación de vacío, hambriento aparezca; puede ser algo muy pequeño, algunas pasas o frutos secos, la mitad de un sándwich, una cuarta parte de una pieza de fruta.Hay que encontrar el equilibrio de cuánto puede comer exactamente puesto que un exceso intensificará la nausea. Evite los alimentos azucarados, que rápidamente  elevarán sus niveles de azúcar en sangre, chocolate, pasteles, pastas y zumo de naranja, por ejemplo, y en su lugar consuma los carbohidratos de liberación lenta como pan, pasta, arroz y patatas.Puede ser útil para tomar un aperitivo rico en proteínas (frutos secos, yogur) antes de ir a la cama y tomar carbohidratos (pan, galletas) al despertar.Escuche a su cuerpo.Ciertos alimentos le hará sentirse peor. Los alimentos que funcionaron para una amiga o la suegra pueden no ser los adecuados para usted. Si experimenta flema en la garganta o salivación excesiva, intente evitar los productos lácteos, especialmente leche y el queso. Si usted siente frío y cansancio, concentrese en las bebidas calientes y sopas.Descansar sin duda será beneficioso, respete de los cambios que se producen en su cuerpo. Si es posible organizar algo de tiempo para ese momento del día en que son más habituales las náuseas,  tal vez de empezando a trabajar una hora más tarde ...
Esto no es una lista de cosas que funcionan a todo el mundo, son más bien recursos que otras mujeres encontraron útiles. 
Líquidos

vinagre de manzana (1 cucharada de vinagre de manzana en una taza de agua hirviendo- añadir miel al gusto),  manzanilla, Ginger-ale, infusión de  jengibre (corte un trozo de raíz de jengibre del tamaño de una moneda de 50 cent, se pone en el agua hirviendo durante 10 minutos - añadir miel al gusto No sobrepase las 3 tazas al día), agua mineral con jugo de limón, el té de menta, sopa de patata,  infusión de ciruela umeboshi  (media cucharadita de la pasta se disuelve en una taza de agua hirviendo y añada miel al gusto).

Los alimentos

almendras, papilla de arroz para bebés, galletas, frutas secas (especialmente los albaricoques y las pasas de uva), sándwiches de huevo,pomelo, Marmite, fideos, pasta, duraznos, peras, menta, patata, alimentos para bebés, Vegemite, pan blanco, yogur (acidophilus).Podría ser útil tener en cuenta el tipo de alimento que es adecuado para un bebé de ocho meses de edad; verduras al horno, frutas cocidas y crudas, cereales en grano bien cocidos y caldos  ya que son fáciles de digerir y suaves para el estómago.

Olores
 
Aproveche-se de tener un sentido del olfato hiperdesarrollado y ponga un quemador de esencias en su habitación y en la cocina, pruebe con la esencia de menta y la de vainilla.

Los puntos de presión para las náuseas durante el embarazo

Puede serle muy útil utilizar puntos para presionarse usted misma cuando aparecen las náuseas. Pruebe los tres para encontrar los que son los más adecuados para usted. Aplique una presión firme sobre el punto durante varios minutos. Si le es útil, continúe aplicando la presión cada dos horas, o durante la náusea  aproximadamente cinco minutos.




 
 




PC 6En el lado interno de la muñeca, a tres dedos de distancia por encima del pliegue de la muñeca. Se encuentra justo entre los dos tendones.
 

 K 27Este punto está situado en la depresión en el borde inferior de la clavícula (hueso del cuello), a dos pulgares del centro del esternón(hueso del pecho).
  

 












K 6Este punto se encuentra un pulgar de la mujer por debajo del maléolo medial (el hueso que sobresale en la parte interna del tobillo).

 

ACUPUNTURA Y PARTO SIN DOLOR

 La digitopresión realizada por el acompañante alivia el dolor de parto de manera sencilla y efectiva

La acupuntura es un método eficaz para aliviar el dolor del parto, mejorar la relajación e incluso hacer más efectivas las contracciones. Para lidiar con el dolor del parto se suele enseñar a la mujer y su acompañante técnicas de digitopuntura y puntos específicos para el dolor de las contracciones, para mejorar su eficiencia, para calmar y relajar a la parturienta y en el momento del parto son fáciles de aplicar, en mi consulta se los enseño a la pareja y les doy un dossier escrito para que tengan esos recursos cuando lo requieran.

Actualmente se estan realizando estudios para confirmar lo que las parturientas que lo han usado ya saben por propia experiencia:


 Se realizó un ensayo clínico aleatorio dentro de un hospital público de la India para evaluar el efecto de la acupresión en los niveles de dolor cuando se administra durante la fase activa del parto de  mujeres primíparas 

 Hjelmstedt A, Shenoy ST, Stener-Victorin E, M Lekander, Bhat M, L Balakumaran, Waldenström U. acupresión para reducir el dolor del parto. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Nov; 89 (11) :1453-9.

Resumen
 213 mujeres tuvieron su primer hijo fueron repartidas aleatoriamente en tres grupos para recibir:

1.Digitopuntura en SP6 (Sanyinjiao) en ambas piernas durante las contracciones durante un período de 30 minutos2. Tocar  superficialmente en SP6 (Sanyinjiao) en ambas piernas durante el mismo período de tiempo 3.Cuidados standard

Su experiencia de dolor del parto se evaluó mediante la escala analógica visual al inicio del estudio antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento, y en los minutos 30, 60 y 120 después del tratamiento.

Métodos de tratamiento
 El estudio se realizó en un gran hospital público de la India, donde la analgesia epidural no es una opción en un parto normal y las mujeres no pueden traer a un acompañante. Todas las mujeres en el estudio tuvieron embarazos sin complicaciones y se las trasladó a la sala de partos con una dilatación cervical de entre 3 y 7 cm.  
Las mujeres del grupo de acupuntura fueron tratados con digitopuntura en el punto SP6 (Sanyinjiao) en ambas piernas al mismo tiempo durante cada contracción durante un periodo de 30 minutos.

Conclusión
 En el grupo de digitopuntura se encontró una reducción del dolor del parto  y fue más notable inmediatamente después del tratamiento. Retrospectivamente (2-24 horas después del nacimiento), las mujeres en el grupo de acupuntura recordaban haber tenido menos dolor durante el parto y dijeron que lidiaban mejor con sus dolores de parto en comparación con el grupo de cuidado estándar; en comparación con las mujeres en el grupo de tacto superficial, el grupo de la acupunturarecordó que pudieron enfrentar mejor el dolor. Los autores concluyeron que la acupresión parece reducir el dolor durante la fase activa del parto de las mujeresprimíparas y  que la acupresión puede ser más eficaz en la fase inicial del trabajo.

Punto de vista clínico
 Este estudio refuerza un estudio anterior que también encontró que el uso de la digitopuntura en el SP 6 (Sanyinjiao) redujo el dolor de las mujeres durante el parto activo. 
 Si bien es positivo que estos estudios están explorando el uso de la acupresión como el alivio del dolor de parto para las mujeres, es muy desalentador que se centren sólo en el uso de un punto específico. La experiencia clínica sugiere que hay una gran variedad de puntos de acupresión que una mujer puede encontrar útiles. Puede ser que haya mayores beneficios en el uso de la digitopuntura de los encontrados en este estudio dejando que sean las mujeres y sus acompañantes quienes seleccionen los puntos de acupuntura que encuantren más adecuados para cada fase del parto.
 It m

ACUPUNTURA PARA INDUCIR EL PARTO

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INDUCCIÓN NATURAL DEL PARTO CON ACUPUNTURA:

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Acupuntura para la maduración del cérvix:

Un ensayo controlado aleatorio sobre los efectos de la acupuntura en el cuello del útero fue publicado por Rabl de 2001 [1]

Resumen

 El objetivo fue evaluar si la acupuntura efectuada cuando el embarazo ha llegado a la fecha prevista de parto puede influir en la maduración cervical y reducir así la necesidad de realizar una  inducción con prostaglandinas. 

 45 mujeres en sus fechas de previsión de parto fueron asignadas al azar a uno de los dos grupos : acupuntura (25) o grupo control (20).

Las mujeres fueron examinadas a días alternos de los siguientes parámetros:  la longitud cervical (medido con trasonografia vaginal) , moco cervical y madurez cervical (según la puntuación de Bishop). El grupo de acupuntura también recibió acupuntura cada dos días en los puntos de acupuntura Hegu LI-4 y Sanyinjiao SP-6.

Si las mujeres no habían iniciado el trabajo de parto en 10 días se indujo el parto mediante la administración de tabletas vaginales de prostaglandina. El período de tiempo desde la fecha prevista de parto de la mujer hasta el parto fue un promedio de 5 días en el grupo de acupuntura en comparación con 7,9 días en el grupo control.La inducción con prostaglandinas fue el  20% de las mujeres en el grupo de acupuntura en comparación con el 35% en el grupo control.No hubo diferencias entre la duración total del parto y la primera y segunda etapa del trabajo.

Conclusión

 La acupuntura en los puntos Hegu LI-4 y Sanyinjiao SP-6 apoya la maduración cervical y puede acortar el intervalo de tiempo entre la fecha prevista para el parto y la fecha final de parto.

 
Método de tratamiento

Hegu LI-4 y Sanyinjiao SP-6 se utilizaron bilateralmente. Las agujas se insertan para lograr sensación deQi y se retienen durante 20 minutos sin ningún estímulo adicional.

Punto de vista clínico

Es interesante observar que cuatro mujeres iniciaron el parto dentro las primeras 24 horas tras su primer tratamiento de acupuntura, no hay mujeres en el grupo de control que iniciaran el parto en las  24 horas siguientes a su primer examen.También es interesante señalar que ninguna de las mujeres del grupo de acupuntura se puso de parto durante el tratamiento o en la primera  hora después del tratamiento, lo que refleja que es una opción práctica para las mujeres  recibir la acupuntura en el ámbito clínico privado.Desde la perspectiva de la seguridad no se observaron diferencias en el número de mujeres que experimentaron dificultades durante el parto, hubo tres mujeres que necesitaron una extracción al vacío y dos mujeres que necesitaron  una cesárea de cada grupo.

1. Rabl M, Ahner R, Bitschnau M, Zeisler H, Husslein P. Acupuncture for cervical ripening and induction of labour at term – a randomised controlled trail. Wien Klin Wochenschr 2001; 113 (23-24): 942-6

TÉCNICAS PARA GIRAR EL BEBE

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CONSEJOS PARA MEJORAR LA POSICIÓN FETAL

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Esta información es para las madres embarazadas y sus parejas para animar al bebe para que tome la  posición  ideal para el nacimiento antes de que comience el parto, la recomiendo a todas mis pacientes cuando vienen a hacer acupuntura para girar al bebé de nalgas.
 

Si el bebé viene de cabeza y es  solo un bebé (no es válido para embarazos múltiples), a partir de la semana 33 además de las sesiones de acupuntura, en este caso moxibustión en el punto 67V localizado en el dedo pequeño del pie , podemos estimular a su bebé a estar de espaldas a la izquierda / frontal, la mejor postura para el parto. Esto también alentará al bebé a encajarse, gozando así de un parto lo más fácil y natural posible. 

Tenga en cuenta que este consejo sólo está destinado a complementar su atención prenatal y puede no ser adecuado para todas las mujeres o todos los embarazos. Siempre consulte a su comadrona / profesional de la salud. Al ponerse a cuatro patas, relajamos el útero y  toma la forma de una hamaca. El propio peso de su bebé ayudará a llevar la espalda hacia adelante. Trate de estar de  rodillas por lo menos 30 minutos al día. Fregar suelos a cuatro patas y zócalos es una buena alternativa. 

Qué Hacer: 

• Utilice regularmente posiciones verticales y  con inclinación hacia adelante  y apoyo, como apoyándose sobre una mesa . Esto permite más espacio disponible en la pelvis para que su bebé gire.
• Siéntese con las rodillas más bajas que las caderas, con la espalda lo más recta posible. Use almohadas o cojines debajo de la parte inferior y en la parte baja de la espalda.
• Sentarse a leer en una silla de comedor con los codos apoyados en la mesa, las rodillas separadas, ligeramente inclinado hacia adelante (postura similar se utiliza cuando se sienta en el retrete!).
• Sentarse a horcajadas en una silla con el respaldo enfrente y los brazos descansando en la parte posterior de la silla de comedor.
• Arrodillarse en el suelo inclinado sobre una gran bolsa, puff o un cojín para ver la televisión.
• Use un taburete de oficina o taburete ergonomico . Asegúrese de que el apoyo de  rodilla es más amplio que el asiento para permitir que las rodillas se mantengan separadas y las caderas a su vez hacia el exterior.
• Ponga un cojín debajo de las nalgas cuando conduce.
• Nade  con el abdomen hacia adelante.
• Cuiando descanse / duerma, acuestese de lado, preferentemente la izquierda, con una almohada entre las piernas, la rodilla de arriba descansando en la cama. Es ideal usar las posturas de inclinación hacia adelante cuando hay contracciones de Braxton Hicks (contracciones de práctica), ya que aumenta su eficacia en relación a ayudar a la maniobra del bebé para ponerse él  mismo en la posición óptima. 

Qué no hacer: 

• Relajarse semi-reclinada, tipo tumbada en un sofá, posiciones en las que tiene las rodillas más altas que sus caderas.
• Hacer viajes largos en coche. Si es necesario, use cojín.
• Sentarse con las piernas cruzadas.
• Use la posición de cuclillas como un ejercicio al final del embarazo ya que esto puede obligar a la cabeza del bebé a entrar  en la pelvis antes de  colocarse en la posición correcta. 

Posiciones útiles durante el parto Nota: Algunas de estas posiciones puede funcionar bien en la piscina de parto  

• Si es posible permanecer de pie, inclinada hacia adelante y mecer las caderas lado a lado / arriba y hacia abajo con cada contracción. 
•  Mantenga la pelvis en movimiento durante las contracciones!
• Inclinarse hacia delante sobre una pelota de ejercicios.  
• Aferrarse a algo con los brazos por encima de la altura de la cintura (por ejemplo, a la pareja del cuello!) Y dejar que  caiga el  cuerpo como un saco, girar las rodillas hacia afuera. 
•  Siente a su pareja en una silla, la madre se arrodilla en el suelo las rodillas separadas, y apoyarse en los muslos de la pareja (esto es muy recomendable porque puede frotar la espalda al mismo tiempo!).  
• Póngase en cuatro patas, ya sea en la cama o el suelo, lo que usted prefiera. Si usted está en una cama, acuéstese sobre el lado, de preferencia a la izquierda.  
• Trate de no tumbarse sobre su espalda en una posición reclinada en la cama.   

Nota: El trabajo de parto efectivo solo empieza cuando cuando cambia la forma de la barriga con cada contracción.

ACUPUNTURA Y REPRODUCCION ASISTIDA

INFERTILIDAD Y ACUPUNTURA

ACUPUNTURA COMO MÉTODO COMPLEMENTARIO EN LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
La acupuntura ofrece un método natural para tratar la infertilidad, centrándose en la mejora de la calidad de los óvulos, los espermatozoides, el endometrio y el líquido del cuello uterino y las trompas de Falopio.
A menudo esto es suficiente para ayudar a una pareja a concebir por sí misma y es un paso muy importante para las parejas que están a punto de someterse a los gastos y las exigencias físicas de la fertilización in Vitro (FIV).

La acupuntura también puede ayudar a los pacientes durante la fertilización In-Vitro, inseminación artificial y los ciclos de la terapia hormonal. Múltiples estudios han demostrado y muchos médicos coinciden en que la acupuntura aumenta la tasa de éxito de estos procedimientos y también ayuda a aliviar los efectos secundarios incómodos.

La acupuntura es una técnica de bajo costo, no invasiva, y sin efectos secundarios que puede ser un complemento a las técnicas de reproducción asistida.

PLANES DE TRATAMIENTO

Cada plan de tratamiento de acupuntura se personaliza para satisfacer las necesidades del paciente individual. Un tema que es común a lo largo de los diferentes planes que se muestran a continuación es la necesidad de comenzar la acupuntura como mínimo un mes antes de la terapia de reproducción asistida.

Ciclo con medicación para estimular la fase folicular ( maduración del ovocito)

• * Lo mejor es iniciar el tratamiento de una sesión semanal con 2 meses de antelación para optimizar el equilibrio hormonal y regular cualquier trastorno menstrual, escaso flujo cervical, retraso en la ovulación, etc
• * 1-2 tratamientos por semana durante la toma de medicación estimulante del desarrollo folicular para mejorar y apoyar el crecimiento del folículo, la salud del ovocito y el engrosamiento del revestimiento endometrial.
• * Un último tratamiento 5-7 días después de la ovulación para relajar el útero durante el tiempo de implantación.

A menudo la mujer se dará cuenta de la desaparición progresiva del moco cervical ( flujo transparente que aparece justo antes de la ovulación) y períodos más escasos durante o después de repetidos ciclos de Clomid. Estos síntomas y la sensación de sofocos o dolor de cabeza es un efecto secundario de la medicación que interfiere con la capacidad del cuerpo para producir niveles adecuados de estrógeno.
La acupuntura y las hierbas chinas pueden corregir este desequilibrio de forma rápida y eficaz y se recomienda la regulación de estos efectos secundarios antes de pasar a tratamientos más intensos.
El restablecimiento de su estrógeno natural y la hormona estimulante del folículo (FSH) es muy importante para la salud de los óvulos y juega un papel importante en el mantenimiento de los futuros embarazos logrados con la fertilización in Vitro o la inseminación artificial(IA).


En el ciclo de fertilización in vitro

• * Lo mejor es comenzar el tratamiento de una sesión semanal con 2 meses de anticipación para optimizar el equilibrio hormonal y regular cualquier trastorno menstruales como períodos pesados o ligeros, escaso flujo cervical, retraso en la ovulación, etc
• * En caso de tomar agonistas o antagonistas de GnRH se recomienda un tratamiento semanal durante ese proceso.
• * 1-2 tratamientos por semana durante el ciclo de toma del medicamento estimulante del desarrollo folicular, para reforzar su crecimiento y mejorar la respuesta del ovario, la salud de los ovocitos, el engrosamiento endometrial así como promover la relajación general..

• * Los tratamientos durante y después de extracción de los óvulos no son necesarios excepto en casos de estrés elevado.

• * El tratamiento previa transferencia de embriones y/ o post-transferencia, mejora la irrigación sanguínea del endometrio, modula las contracciones uterinas y promueve la relajación general.

• * Un tratamiento 5-7 días después de la transferencia para relajar el útero durante el tiempo de implantación.

Se hizo un estudio sobre el tratamiento con acupuntura in situ en la clínica de fertilidad, tanto antes como después de la transferencia de embriones y se demostró una mejora en las tasas de éxito de un 40%.

Se ha observado que no es realmente necesario realizarlos in-situ y que su eficacia permanece en el tiempo. Estos tratamientos fueron diseñados para un estudio y no es necesariamente cierto que la acupuntura debe ser directamente antes y después de la transferencia para tener el efecto deseado.
Los beneficios de la acupuntura duran muchas horas y días fuera del tiempo de tratamiento y las sesiones antes de la fecha o el día parecen ser igualmente beneficiosos. Su acupuntor/a puede discutir cuál es la mejor opción para su caso.


Se aconseja que la pareja o la mujer se reúnan con el acupuntor/a 3 meses antes del comienzo del ciclo de FIV.
La elaboración de la historia de la fertilidad y las necesidades actuales determinará un plan de tratamiento individual para cada paciente.
La lista anterior es una descripción general de las clases y tipos de tratamientos disponibles para pacientes y puede no ser apropiado para cada mujer.



Ciclo de medicamentos inyectables con o sin inseminación artificial

• * Lo mejor es comenzar el tratamiento de una sesión por semana con dos meses de anticipación para optimizar el equilibrio hormonal y regular cualquier trastorno menstrual, escaso flujo cervical, retraso en la ovulación, etc
• * 1-2 tratamientos por semana durante la toma de los medicamentos inyectables para mejorar el crecimiento del folículo, la salud del ovocito y el revestimiento endometrial.
• * Un tratamiento el día anterior ( para estimular la ovulación) y mejorar la densidad del liquido de las trompas de Falopio o el día de la inseminación para modular las contracciones uterinas y la relajación emocional.
• * Un tratamiento 5-7 días después de la ovulación para relajar el útero durante el tiempo de implantación.

Las mujeres que toman medicamentos inyectables son supervisadas con ecografía y análisis de sangre durante la fase folicular del ciclo. Esta información ayudará a que el acupuntor/a determine el momento exacto y el alcance de los tratamientos necesarios para mejorar el ciclo.
Si la mujer responde mal a los medicamentos, intensificar los tratamientos de acupuntura suele ayudar a impulsar el crecimiento folicular, del mismo modo si el ciclo va bien, pueden reducirse los tratamientos. La acupuntura en este tipo de ciclo también ayuda a neutralizar los efectos secundarios y promover la relajación profunda.

Tratamiento natural de la fertilidad

La acupuntura se puede utilizar como un método natural de la fertilidad sin el uso de las intervenciones médicas. Un plan de tratamiento de la acupuntura se diseña después de una consulta inicial.

Un curso normal de tratamiento tendrá una duración de 3-6 meses y se centrará en la corrección de los desequilibrios ovulatorios o problemas reproductivos, tales como quistes, fibromas o endometriosis, desequilibrios en la estimulación folicular o insuficiente producción natural de progesterona.
Muchas parejas que quieren optar por la vía menos invasiva utilizan la acupuntura para regular cualquier desequilibrio que pueda darse y luego o bien lo consiguen de modo natural o deciden utilizar un método de reproducción asistida conocida como el ciclo natural.

Las hierbas medicinales se utilizan generalmente para ayudar en este proceso. Es preferible tratar a las dos partes, dado que la mayoría de problemas de fertilidad no se encuentran sólo en los hombres o sólo mujeres en la pareja.

Fertilidad masculina : casos como el recuento bajo de espermatozoides, baja motilidad o la morfología deficiente pueden ser tratados a través de modificaciones de la dieta y estilo de vida, así como la acupuntura para equilibrar las hormonas y aumentar la fertilidad, las técnicas herbarias chinas también muestran su eficacia en estos casos, se han observado incrementos del 40% en la producción espermática en un ciclo de 4 meses de tratamiento.


Ciclo de Transferencia de Embriones Congelados

En el caso que se hubiera iniciado el tratamiento de acupuntura antes de la extracción solo es necesario el segundo y tercer paso del tratamiento.
En caso de iniciar el tratamiento de acupuntura para optimizar las posibilidades de éxito cuando ya se tienen embriones congelados, sí es recomendable postergar la transferencia un par de meses para asegurarse que no hay ninguna alteración hormonal o del endometrio que pudiera interferir en su implantación y que se pueda tratar con acupuntura.

• * 1 sesión por semana con 2 meses de anticipación para optimizar el equilibrio hormonal y regular cualquier trastorno menstrual, escaso flujo cervical, retraso en la ovulación, etc
• * Un tratamiento a la semana durante la fase de estimulación folicular (maduración del ovocito) para mejorar el equilibrio hormonal, el engrosamiento del endometrio y también promover la relajación general.
• * Tratamiento de la víspera o el día de la transferencia de embriones para modular las contracciones uterinas y mejorar la irrigación sanguínea al endometrio.

• * Un tratamiento 5-7 días después de la transferencia para relajar el útero durante el tiempo de implantación.

Los ciclos de transferencia de embriones congelados son generalmente menos estresantes para el cuerpo, pero mucho más estresantes y agotadores emocionalmente. La acupuntura puede seguir apoyando la calidad del revestimiento endometrial y el equilibrio hormonal en general, además del estado emocional y de relajación.
Los efectos positivos de estos tratamientos se deben en parte al hecho de mantener la tensión dentro de los límites bajos. El aumento de endorfinas durante la acupuntura neutraliza los efectos negativos creados por las hormonas del estrés cortisol y otros.
Al promover la relajación, tanto a nivel emocional como fisiológica, se le está dando a su cuerpo la mejor oportunidad de recibir el embrión de forma más natural y nutrir un embarazo.


INVESTIGACIONES PUBLICADAS:

Influence of Acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproductive therapy.
“Influencia de la acupuntura en la tasa de embarazo en pacientes que se someten a la terapia asistida reproductiva.”
Fertility & Sterility, Vol.77, No.4, April 2002.

Este estudio encontró que en un grupo de 160 mujeres - 80 que fueron tratados con acupuntura antes y después de la fase de transferencia de embriones de FIV tuvo un incremento del 15,8% en la tasa de éxito con la implantación del embrión. Esto se basa en la teoría de que la acupuntura relaja el sistema nervioso central y modula la contracción del útero durante y después del procedimiento.

Este efecto significativo de la acupuntura fue reconfirmado en 2006 cuando Fertility & Sterility publicó dos estudios similares que mostraron un 13% y 18% tasa de éxito en la implantación de los grupos de acupuntura sobre los de control.



Reduction of blood flow impedance in the uterine arteries of infertility women with electro-acupuncture.
“Reducción de la impedancia del flujo sanguíneo en las arterias del útero de la mujer infértil con electro-acupuntura”
Human Reproduction, Vol.11, No.6, 1996.

Este estudio estableció que la acupuntura local con electro-estimulación puede normalizar el flujo de sangre hacia los órganos reproductivos, particularmente útil en mujeres de edad avanzada, con respuesta deficiente y las mujeres con endometrio delgado. Los tratamientos fueron administrados dos veces a la semana durante 4 semanas previas a un ciclo de fecundación in-Vitro y las pruebas revelaron que el flujo sanguíneo de la arteria uterina aumentó dramáticamente en este tiempo y llevó a un mayor engrosamiento del endometrio en las mujeres tratadas.

Un estudio similar mostró que este tratamiento aumentó el número de folículos de manera significativa en las mujeres que habían sido etiquetados como 'respuesta deficiente.

Acupuncture treatment for infertile women undergoing intracytoplasmic sperm injection.
"tratamiento de la acupuntura para las mujeres infértiles que se someten a inyección intra citoplasmática de espermatozoides”
Dr. Sandra L. Emmons, Dr. Phillip Patton, Medical Acupuncture, A Journal for Physicians by Physicians Spring/Summer 2000 Vol.12,No.3.


Effect of acupuncture on sperm parameters of males suffering from subfertility related to low sperm quality.
“Efecto de la acupuntura en los parámetros de esperma de los hombres que sufren de subfertilidad relacionados con la baja calidad espermática”.

Siterman, S. Eltes, F. Wolfson, V. Zabludovsky, N. Vartoov B. Institute of Chinese Medicine, Tel Aviv, Israel. Archives of Andrology, 1997 Sep-Oct;39(2):155-61

Este estudio informó que después de 5 semanas de tratamiento dos veces por semana, los hombres con deficiencia de esperma habían aumentado considerablemente su fertilidad de manera significativa. Las mejoras se observaron en el esperma funcional total, porcentaje de viabilidad, los espermatozoides móviles totales y la integridad del axonema. Este estudio confirma que la acupuntura puede mejorar significativamente la motilidad de los espermatozoides.

Quantitative evaluation of spermatozoa ultra structure after acupuncture treatment for idiopathic male infertility.
“La evaluación cuantitativa de la ultra estructura del espermatozoides después del tratamiento de acupuntura para la infertilidad masculina idiopática.”

Jian Pei, Ph.D., Erwin Strehler, M.D., Ulrich Noss, M.D., Markus Abt, Ph.D., Paola Piomboni, Ph.D., Baccio Baccetti, Ph.D., and Karl Sterzik, M.D. Fertility & Sterility 2005;84:141–7.

Este estudio mostró que los hombres subfértiles que recibieron tratamientos de acupuntura dos veces por semana durante 5 semanas tuvieron los siguientes resultados:
* El porcentaje medio y el numero de espermatozoides sanos en el total eyaculado aumentó con mejoras significativas en el acrosoma, las formas y la posición nuclear.
* Incremento progresivo de la motilidad espermática desde un porcentaje medio del 44,5% al 50% debido a la mejora del patrón y forma del de axonema.

La importancia de este estudio es que demuestra los efectos del tratamiento con acupuntura sobre el esperma al señalar los cambios moleculares que tienen lugar. Estudios anteriores realizados por el mismo equipo mostraron que la acupuntura mejora la calidad del esperma, la tasa de fertilización y la tasa de embarazo


Poor Prognosis: A Cure?
Mal pronóstico: una cura?
Fertility & Sterility, Vol. 81, Supplement 3, April 2004.

Este estudio combina los dos primeros protocolos mencionados aquí y administró la acupuntura a mujeres que se consideraban de mal pronostico, elevada concentración de FSH , bajo flujo sanguíneo uterino, etc
Las mujeres a las que se realizó el tratamiento con acupuntura obtuvieron las tasas de embarazo igual a la de los pacientes con buen pronóstico y luego pasaron a mostrar que el grupo de acupuntura tuvieron una mayor tasa de nacidos vivos que los pacientes de buen pronóstico.