FELIZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO 2017

 

QUE TENGAIS MUY BUENAS FIESTAS, DISFRUTAD, DESCANSAD, NOS VEMOS A LA VUELTA CON FUERZAS RENOVADAS, ESPERO QUE EL 2017 SEA EL AÑO EN QUE SE CUMPLIERON VUESTROS DESEOS

DURGA DE TERREL

CASOS ALTERACIONES DE LA OVULACIÓN

En aquest moment estic embarassada de 39 setmanes, volia haver fet aquest escrit abans, però per por o per no creure-m'ho del tot que l'embaràs pogues anar bé no m'ha sortit escriure'l abans, suposo que tres anys i quatre mesos buscant han estat suficient temps com per pensar que potser no podria ser mare...

Tot va començar quan amb el meu marit vam decidir tenir fills, desembre del 2012, i vaig deixar d'utilitzar l'anell, els dos tranquils vam dir: que vingui quan vulgui, i durant el primer any, no vam  mirar  ni contar dies fertils. 

Durant aquest any, però jo em vaig començar a preocupar, sobretot per les regles irregulars, tacava marró tres dies abans de que em vingués, despres es parava i al dia següent em venia la regla, i llegint per internet no sembla ser gaire bo. Així que vaig anar a veure el meu ginecoleg, però com estava de baixa em va atendre la seva filla, la qual ens va fer fer analítiques de sang, analítica hormonal,  seminograma, i ens va aconsellar que utilitzessim el clear blue per veure quins dies era jo fèrtil....inclús vam fer un dirigit...però us podeu imaginar...de tot això només vam treure problemes i distanciament entre ell i jo, més inseguretat i dubtes, comences a pensar que realment potser si  que tens un problema d' infertilitat. 

Davant d'aquesta situació vam veure que haviem de fer alguna cosa que ens pogués ajudar però sense separar-nos més...i va ser en aquell moment quan buscant per internet em vaig trobar amb la pagina web de la Durga.
 Vaig començar a llegir els comentaris i les experiencies que habien escrit altres parelles i vaig sentir que potser era la persona que ens podia ajudar...no em vaig equivocar gens....

Al posar-me en contacte amb ella, encara que tenia dos mesos de llista d'espera em va donar ànims enseguida, em va dir que les irregularitats de la regla eren fàcils de corregir i que comences a fer la taula de temperatura i així ho vaig fer. 

Recordo perfectament el primer dia que vam veure a la Durga amb el meu marit, ens va obrir un món...de comprensió i estima, tot semblava fácil i lògic de cop i volta, tot semblava poder-se solucionar amb una mica de temps i paciencia, només cuidant el cos i la ment. 

Tant ell com jo vam sortir de la consulta encantats, teníem en qui confiar, amb els valors que nosaltres compartiem, doncs encara no voliem posar-nos en tècniques de reproducció assitida, voliem intentar-ho més temps de forma natural.

  Ràpidament vam fer cas de tot el que ens va dir la Durga, el que més em va costar...no beure café...i en tres mesos la meva taula de temperatura es va corregir, les irregularitats de la regla van desapareixer...vam seguir intentant-ho de manera natural durant 5 mesos més, però al veure que no em quedava embarassada fent-ho durant els dies fèrtils i amb la taula de temperatura bé, vaig començar a creure que potser si que teniem un problema de fertilitat i que potser haviem de provar la reproducció assitida.

 En aquelles dates portavem dos anys i mig, i jo sentia que ja no podia aguantar més temps. 
Just en aquell moment la Durga ens va aconsellar que provessim la reproducció assitida i ens va ajudar a estar d'acord, era el nostre referent, que ens aconselles ella ens va ajudar molt, tant ell com jo respectem i valorem molt tots els seus coneixements i totes les recomanacions que ens feia.

 Primer vam fer una inseminació sense estimulació ovàrica per veure si podiem tenir més informació del funcionament dels meus ovaris i despres com no va anar bé vam fer una inseminació amb estimulació. Cap de les dos va anar bé, però gracies a elles vam descubrir que jo  tenia una baixa reserva "camuflada" i d'altre banda sembla ser que encara que el creixement dels folículs era correcte, aquests no sempre deixaven sortir l'ovul, quedant-se el folícul enquistat i disminuint així les possibilitats de quedar-nos embarassats.

 Davant d'aquesta experiencia la Durga ens va aconsellar fer invitro directe i així ho vam fer, i a la primera ens hi vam quedar!!. Vam confiar plenament en ella, havíem estat preparant per millorar la qualitat dels ovuls durant 2-3 mesos, ja que amb la baixa reserva no esperavem tenir gaire quantitat. 

Finalment, vam aconseguir que es desenvolupessin 6 fol·liculs, dels quals vam poder extreure 5 ovuls madurs, es van fecundar tots 5 i vam tenir 3 embrions d' alta qualitat i dos intermitja.

 El dia de la transferencia la Durga va estar amb nosaltres, em va fer acupuntura abans i després, i jo crec que va ser clau...la tranquilitat, la confiança i l'esperança que ens va donar, sobretot a mi.

Durga vull donar-te les gracies, per tot el que has fet per nosaltres, per tot el recolzament i la comprensió rebuda, sens dubte ets algú molt especial que nosaltres recordarem sempre amb molta estima. Espero que el fet d'haver explicat la meva historia us ajudi a qui estigui com jo fa nou mesos i agafi forces e il·lusió per continuar lluitant pel somni de ser mare. L'únic que us puc dir més es que confieu amb la Durga plenament, sap molt bé el que fa, i si hi confieu és quan us podrá ajudar.

VITAMINA D Y FERTILIDAD

LA VITAMINA D EN LA FERTILIDAD, CALIDAD ESPERMÁTICA E IMPLANTACIÓN DE EMBRIONES:

 La importancia de la vitamina D en la Fertilidad y el embarazo se esta estudiando profundamente, se ha visto su relación con la mejora en las tasas de implantación y que su carencia da problemas en el embarazo.

QUÉ ES LA VITAMINA D:

La Vitamina D es una hormona esteroide, su producción en un 80%-90% proviene de la transformación del 7-dehidrocolesteron a nivel de la piel por el efecto de los rayos UV-B, transformándoes en D3. El resto proviene de la alimentación ( algunas plantas y hongos tienen ergocalciferol D2, el pescado graso y el aceite de Hígado de bacalao tienen D3)

En el proceso para transformarla en la forma activa intervienen Hígado Y Riñones. ( No deja de ser curioso la importancia que en medicina china se le da al buen funcionamiento de estos dos órganos para la fertilidad).

Tenemos receptores para la vitamina D en muchas partes del cuerpo lo que denota su utilización en múltiples funciones corporales. Hay receptores en el esqueleto, en la paratiroides, en el tejido reproductivo...

En mujeres se ha observado en:

• ovarios
• granulosa
• en la producción de hormonas sexuales
• en placenta ( es capaz de transformarla en su forma activa)
• pituitaria
• Endometrio ( es capaz de transformarla en su forma activa)

Se ha visto que interviene en la producción de progesterona, estradiol y estrona.

La forma activa de la Vitamina D interviene en la producción de la hormona del embarazo ( por parte del embrión/blasto) y provoca un aumento en la producción de progesterona por parte de la placenta.

Regula la expresión de HOXA10 en el endometrio humano ( está muy relacionado con la implantación) Ver fallos repetidos de implantación en la web WWW. ACUPUNTURAFIV.COM

También se ha visto en animales un papel en la diferenciación celular endometrial en celulas deciduales, etapa crucial en la implantación.

 Dosis muy altas de Vit D se relacionan con cuerpo luteo reducido, menor cantidad de progesterona y alteraciones del ciclo.

En roedores macho se ha encontrado Receptores de Vitamina D en:

• músculos del epidídimo
• espermatogonia
• células de Seroli

Existe amplia evidencia que muestra que el calcio es importante en el tracto reproductivo masculino, en donde es esencial para la espermatogénesis, la motilidad espermática, la hiperactivación y la reacción acrosómica.. Sin embargo, el papel de la vitamina D, de la que se sabe es un importante regulador del metabolismo del calcio, en la calidad del semen y la espermatogénesis es menos claro.

En el espermatozoide humano se ha encontrado entre el nucleo y la pieza media, se han encontrado receptores y enzimas que metabolizan la Vit D en las espermátides, en varias zonas del epidídimo, en vesículas seminales y próstata.

Se ha visto una influencia en el regulador del equilibrio del colesterol, disminuye su presencia y los lípidos son básicos para poder producir esteroides sexuales, en ratones se ha visto menosr nivel de testosterona y menor producción de espermatozoos.

En Ratas diabéticas protege el sistema reprductor del estrés oxidativo y la toxicidad celular, aumenta la testosterona y estradiol, manteniendo el numero y motilidad espermática.

En un estudio se vio el papel de la Vitamina D en la maduración extratesticular de espermatozoides ( capacitación) y podría modular la supervivencia del espermatozoide. También incrementa los niveles intracelulares de Ca2+, la motilidad y la actividad de la acrosina, por lo tanto tiene un efecto en la adquisición de la capacidad fertilizante en los espermatozoides humanos.

En ratas macho deficientes en Vitamina D aunque pueden reproducirse se ha visto una reduccción del 45% en cruces exitosos. Se observan espermatogénesis incompletas y cambios degenerativos en testículo, aportar calcio fue suficiente para restaurar la fertilidad.

Al estudiarse la asociación de la calidad del semen con el estatus de vitamina D en un estudio transversal que incluyó 300 hombres de la población general, los autores encontraron una correlación positiva de los niveles séricos de 25(OH)D con la motilidad espermática y la motilidad progresiva.

EL CICLO NATURAL FIV DE CICLO NATURAL

Este tratamiento suprime  el tratamiento hormonal y obtiene óvulos de máxima calidad para su fecundación, ya que “respeta y optimiza los procesos de la naturaleza”. 

La Fecundación in Vitro en ciclo Natural consiste en monitorizar el crecimiento del óvulo hasta que está madur, se punciona, se fecunda mediante ICSI y se transfiere igual que en otras técnicas FIV.

En consulta lo suelo recomendar en casos de baja reserva en los que estimular no tiene sentido dado la baja respuesta que se va a obtener y que forzar el ovario suele dar malos resultados y empeora la calidad del ovocito.

 En el caso de la FIV-ICSI en Ciclo Natural, tomamos lo mejor de la naturaleza, es decir, esperamos la maduración natural del óvulo que se produce en un ciclo ovulatorio normal de la mujer.
 Esta maduración ovocitaria es máxima y fruto de ello ha sido la preservación de nuestra especie. La principal dificultad surgía a la hora de extraer ese único óvulo, cuando estuviera totalmente maduro y justo antes de que se desprendiera del ovario, como sucede en la naturaleza. 
Gracias a los trabajos del Dr. Osama Kato, es posible saber y predecir con exactitud cuándo hay que realizar la punción para obtener el óvulo en su máximo estado de madurez y justo antes de que se desprenda del ovario y se pierda en la cavidad abdominal”

Ventajas de la FIV en Ciclo Natural

En cuanto a las ventajas de este nuevo tratamiento, hay que destacar la supresión de la medicación hormonal para las mujeres, ya que no es necesario estimular la ovulación, lo que conlleva también la máxima calidad del óvulo. Además, existe una ausencia de embarazos múltiples y los recién nacidos tienen mayor peso que en fecundación tradicional hormonal.

“La transferencia embrionaria se realiza en el mismo momento que sucede de forma natural. En un embarazo espontáneo, el embrión anida en el útero en torno al 5º ó 6º día tras la ovulación. En este preciso momento, realizamos la transferencia embrionaria lo que nos ha llevado ha obtener tasas de embarazo en torno al 40% sobre el total de transferencias realizadas”,

VARICOCELE Y MEDICINA CHINA ( ACUPUNTURA)

 Se realizó un estudio sobre la efectividad de una formula de medicina china en el tretamiento del varicocele y los resultados fueron muy buenos como podeis ver en el resumen.

 EFECTO DE GUIZHI-FULING-WAN EN LA INFERTILIDAD MASCULINA CON VARICOCELE.

 

ABSTRACT:

Treinta y siete pacientes infértiles con varicocele fueron tratados con la fórmula  Guizhi-Fuling-Wan durante al menos 3 meses. 

Antes y después de la administración, se analizaron la concentración de espermatozoides, la motilidad y se clasificó el varicocele. 

Se obtuvo una tasa de desaparición varicocele del 80% (40 de 50 varicoceles), y se observó una mejora en la concentración en el 71,4%  de los pacientes  y mejora en la motilidad de los espermatozoides en el  62,1% de los pacientes . 

CONCLUSIÓN:

A partir de estos resultados, Guizhi-Fuling-Wan se considera que es eficaz para los trastornos de circulación en varicocele, así como la calidad del semen.

 Am J Chin Med. 1996;24(3-4):327-31.

Effects of guizhi-fuling-wan on male infertility with varicocele.

Ishikawa H¹, Ohashi M, Hayakawa K, Kaneko S, Hata M.

Author information

Abstract

Thirty-seven infertile patients with varicocele were treated with Guizhi-Fuling-Wan (7.5 g/day) for at least 3 months. Before and after the administration, semen qualities such as sperm concentration and motility were examined, and the varicocele was graded. A varicocele disappearance rate of 80% was obtained with 40 out of 50 varicocele, and improvement of sperm concentration and motility were found in 71.4% and 62.1% of patients, respectively. From these results, Guizhi-Fuling-Wan is considered to be effective for circulation disorders in varicocele as well as semen quality.

PMID:  8982445

[PubMed - indexed for MEDLINE]

LA ACUPUNTURA AUMENTA LOS NIVELES DE AMH en Ciclo FIV

SE CONFIRMA EN UN ESTUDIO QUE LA ACUPUNTURA AUMENTA LOS NIVELES DE HORMONA ANTIMULLERIANA Y DESCIENDE LOS NIVELES DE FSH.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la estimulación de los punto de acupuntura con electroacupuntura (TEAS) en casos con baja reserva ovarica, en un ciclo de in vitro, fecundación y transferencia de embriones

Material y métodos:
Un total de 240 pacientes fueron divididos aleatoriamente en :

Grupo de tratamiento con electroacupuntura TEAS (TES),

grupo de tratamiento con falso equipo de electroacupuntura/ placebo (FHP),

tratamiento artificial del ciclo endometrial (AEC),

y grupo control (CON)

Resultados:
Cincuenta y seis pacientes en TES, 56 en la FHP, 54 en la CEA, y 60 en CON completaron el estudio, respectivamente.

El recuento de folículos antrales y los niveles de hormona antimulleriana se incrementaron, mientras que el nivel de estradiol, nivel de la hormona FSH, y la relación de hormona FSH / LH eran significativamente más bajos después del tratamiento en los grupos TES y AEC.
Después del tratamiento, el número de ovocitos recuperados y el número promedio de embriones transferidos fueron mayores en el TES y AEC que en el CON y grupos del FHP.

La tasa de embarazo clínico en el grupo TES fue notablemente mayor que los valores obtenidos para los otros tres grupos.

Conclusión:
tratamientos TEAS y AEC podrían mejorar los niveles basales endocrinos en los pacientes , y aumentar el numero de ovocitos recuperados y embriones de alta calidad.
El tratamientoTEAS podría mejorar la tasa de embarazo clínico en pacientes con disminución de la reserva ovárica durante la fecundación in vitro (FIV) y los ciclos de transferencia de embriones.

TABLA DEL ESTUDIO: 

 Comparison of the number of antral follicles, endocrine hormones and ovarian artery blood flow before and after treatment in patients of the four groups

Group	AEC	AEC	P†	FHP	FHP	P†	TES	TES	P†
	Before treatment	After treatment		Before treatment	After treatment		Before treatment	After treatment
† t-test. AEC, artificial endometrial cycle treatment group; CON, control group; E2, estradiol; FHP, comforting false Han's placebo group; FSH, follicle stimulating hormone; LH, luteinizing hormone; FSH/LH, follicle stimulating hormone/luteinizing hormone; AMH, anti-Müllerian hormone; RI, ovary blood flow resistance index; PI, ovary blood flow pulsation index; S/D, systolic/diastolic blood flow velocity ratio; TES, Han's transcutaneous electrical acupoint stimulation treatment group- ELECTROACUPUNTURA.. estudio: Effects of transcutaneous electrical acupoint stimulation on ovarian reserve of patients with diminished ovarian reserve in in vitro fertilization and embryo transfer cycles Ying Zheng, Xiaojun Feng, Hui Mi, Yi Yao, Yu Zhao, Jing Li, Jiao Jiao, Ailing Gong, Wei Sun and Xiaohui Deng Department of Reproductive Medicine, Qilu Hospital, Shandong University, and Reproductive Medical Center, The Second Hospital Affiliated to Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan, China
Cases	54	54		56	56		56	56
Antral follicle count	2.17 ± 1.34	3.98 ± 1.34	<0 .01="" td="">	2.13 ± 1.38	2.14 ± 1.33	>0.05	2.13 ± 1.36	3.63 ± 1.51	<0 .01="" td="">
E2 level (pmol/L)	204.35 ± 59.11	152.09 ± 42.03	<0 .01="" td="">	203.50 ± 43.76	202.47 ± 45.69	>0.05	200.63 ± 62.78	150.91 ± 49.36	<0 .01="" td="">
FSH level (IU/L)	12.95 ± 2.65	9.57 ± 2.60	<0 .01="" td="">	12.75 ± 2.45	12.66 ± 2.48	>0.05	12.82 ± 2.68	9.24 ± 3.05	<0 .01="" td="">
FSH/LH	3.48 ± 1.40	2.68 ± 1.10	<0 .01="" td="">	4.56 ± 1.44	4.56 ± 1.42	>0.05	3.09 ± 1.54	2.26 ± 1.48	<0 .01="" td="">
AMH level (ng/mL)	0.69 ± 0.37	1.18 ± 0.61	<0 .01="" td="">	0.73 ± 0.41	0.72 ± 0.39	>0.05	0.74 ± 0.38	1.31 ± 0.78	<0 .01="" td="">
RI	0.60 ± 0.11	0.59 ± 0.09	>0.05	0.62 ± 0.21	0.63 ± 0.15	>0.05	0.63 ± 0.12	0.61 ± 0.09	>0.05
PI	0.70 ± 0.06	0.68 ± 0.06	>0.05	0.70 ± 0.05	0.69 ± 0.06	>0.05	0.69 ± 0.06	0.66 ± 0.16	>0.05
S/D	2.66 ± 0.56	2.51 ± 0.45	>0.05	2.67 ± 0.43	2.66 ± 0.58	>0.05	2.69 ± 0.62	2.74 ± 0.91	>0.05

EFECTOS DEMOSTRADOS DE LA ACUPUNTURA EN FERTILIDAD

COMO FUNCIONA LA ACUPUNTURA:

La punción de un punto de acupuntura estimula el sistema nervioso y provoca una serie de mensajes bioquímicos que pueden estimular cambios en el flujo sanguíneo y en las hormonas que dirigen las capacidades curativas innatas del cuerpo.

Cada vez hay más pruebas que demuestran la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la fertilidad y los procesos fisiológicos de la reproducción.

Recientes investigaciones en acupuntura e infertilidad han demostrado los efectos positivos que la acupuntura tiene sobre la fertilidad, tales como:

• La acupuntura puede mediar en la liberación de neurotransmisores y estimular la liberación de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), lo que influye el ciclo menstrual, la ovulación y la fertilidad.

• La acupuntura puede estimular el flujo sanguíneo hacia el útero, la inhibición de la actividad del sistema nervioso simpático a nivel uterino.

• La acupuntura puede estimular la producción de opioides endógenos, que pueden inhibirel flujo de salida del sistema nervioso central y la respuesta biológica al estrés.

• La acupuntura puede aumentar los niveles de serotonina.

• La acupuntura puede influenciar beneficiosamente los niveles de prolactina y cortisol durante la fase de la medicación del tratamiento de fecundación in vitro, que ha constatado que incrementa la dinamica fértil del ciclo.

A través de los efectos fisiológicos que la acupuntura ha demostrado tener en el cuerpo y el sistema reproductivo, la acupuntura puede beneficiar a la fertilidad en las siguientes áreas:

• Mejorar la salud del ovario y su funcionamiento.

• Producir ovocitos más saludables y de mejor calidad.

• Regular las hormonas

• Regular el ciclo menstrual

• Reclutar un mayor número de folículos ováricos ( FIV)

• Aumentar el flujo de sangre hacia el útero y los ovarios

• Aumentar la respuesta ovárica a las gonadotropinas ( hormonas estimulantes en ciclos FIV/ IA)

• Preparar el revestimiento del útero ( endometrio) para la implantación

• Promover un medio sano en las trompas de Falopio

• Relajar el paciente para inducir un predominio del sistema nervioso parasimpático

• Aumentar las tasas de éxito en los ciclos de TRA: IIU, FIV, FET

• Disminuir los efectos secundarios del tratamiento con TRA ( técnicas de reproducción asistida)

• Mitigar los efectos secundarios de FIV en el ambiente uterino para mejorar las tasas de implantación y de embarazo en curso

• Reducir las tasas de aborto y de embarazo ectópico

• Mejorar el recuento de espermatozoides, la motilidad y la morfología en la infertilidad masculina

ACUPUNTURA Y FERTILIDAD QUÉ PUEDE TRATAR

NUESTRO ABORDAJE ESPECÍFICO DE LA FERTILIDAD 

Cuando una pareja esta mes tras mes buscando un bebe y éste no aparece, la llegada de la menstruación empieza a vivirse con tristeza, ansiedad y desesperación. La falta de conocimientos, la búsqueda incesante en Internet de una respuesta milagrosa y la sensación de soledad aumentan la ansiedad y la sensación de estar perdidos

Mi principal interés es que recuperéis la sensación de control y comprensión de lo que esta ocurriendo, que entendáis las causas y qué opciones tenéis para solventarlos actualmente.

En la primera visita revisamos el historial del caso ( individual o de la pareja), hacemos un repaso de lo que ha sucedido hasta el momento, los resultados de las pruebas, los problemas que se han dado durante el camino, posibles diagnósticos médicos...

Y empezamos a trazar la ruta para reajustar todos y cada uno de los factores para los que tenemos tratamiento, añadiendo la meticulosa visión de la Medicina China para considerar pequeños desequilibrios y obstáculos subyacentes que impiden la concepción, mientras trabajamos para aumentar la fertilidad de cada ciclo.

 Trabajaremos conjuntamente para que el plan se adapte a vosotros y no al revés, mi premisa es intentar que el tratamiento no sea una fuente de estrés.

Algunas condiciones responden rápidamente a la acupuntura mientras otras tardan varios meses en resolverse, la previsión del marco de tiempo necesario se da en la primera visita, así como una proyección que va desde el momento actual hasta una posible técnica asistida ( si el caso lo requiere) con fases bien definidas.

Problemas a día de hoy tratados con éxito :

• Disfunción ovulatoria ( anovulación/ amenorrea,)
• síndrome de ovarios poliquísticos SOP
• folículo intacto luteinizado
• síndrome del folículo vacío EFS
• Baja calidad ovárica
• Baja reserva ovárica
• FSH elevada
• Edad Materna avanzada
• Fase lútea insuficiente
• Problemas de endometrio fino o poca irrigación
• Hiperprolactinemia
• Fallo de implantación
• Abortos de repetición
• Infertilidad secundaria
• Obstrucción tubárica ( no todos los casos son tratables)
• quistes ováricos
• bajo recuento espermático
• baja motilidad de espermatozoide
• alteración de la morfología espermática
• varicocele
• fragmentación del ADN